Medycyna integracyjna i komplementarna w leczeniu migren.
Celem przeglądu o tytule "Complementary and Integrative Medicine for Episodic Migraine: An Update of Evidence From the Last 3 Years" z 2019 roku była analiza badań na temat komplementarnego leczenia migreny epizodycznej.
Pod uwagę wzięto techniki relaksacyjne, terapie manualne czy suplementy diety. Chociaż w wielu badaniach występowały wyzywania metodologiczne ograniczające interpretację, w kilku z nich stwierdzono zmniejszoną częstotliwość bólu głowy, lepszą jakość życia pacjentów i lepsze reakcje na ból.
Dowody są obecnie najbardziej obiecujące w przypadku treningu umysłu i ciała np, mindfulness, jogi i tai chi. Trening uważności (mindfulness) może być tak samo skuteczny jak leczenie farmakologiczne w przypadku polekowego bólu głowy. Podczas gdy starsze badania wykazały, że magnez, ryboflawina, złocień maruna i lepiężnik są pomocne w leczeniu migreny, nowe badania sugerują potencjalne korzyści z kombinacji melatoniny, witaminy D, wyższych dawek kombinacji witamin B6 (80 mg) / kwasu foliowego 5 mg, oraz kombinacji magnezu 112,5 mg / koenzymu Q10 100 mg / 100 mg złocienia maruna.
Według badania kwasy omega 3 mają ograniczone dowody skuteczności w migrenie, choć jak dowiecie się z poprzednich wpisów na naszej stronie, istnieją też dowody potwierdzające ich działanie. Natomiast lepiężnik powinien być wolny od alkaloidów pirolizydyny (PA), aby zapewnić bezpieczeństwo, biorąc pod uwagę ich hepatotoksyczność.
Fizjoterapia oraz akupunktura skutecznością przewyższają pozorowaną akupunkturę oraz placebo. Zgłaszane działania niepożądane i ryzyko skutków ubocznych były minimalne i ogólnie dobrze tolerowane, z wyjątkiem ryzyka związanego z terapią manualną i hepatotoksycznością alkaloidów zawartych w lepiężniku. W czasie publikacji przeglądu trwały badania nad skutecznością treningów uważności, medycyny fizykalnej, ćwiczeń czy manipulacji chiropraktycznej.
Amerykańska Akademia Neurologii (ANN) oraz Amerykańskie Towarzystwo Bólów Głowy (AHS) aktualizowały w 2019 roku wytyczne dotyczące zintegrowanych opcji leczenia migreny, więc wkrótce mogą być dostępne dodatkowe zalecenia.
Autorzy przeglądu w podsumowaniu stwierdzają, że wiele komplementarnych i integracyjnych opcji leczenia może być pomocnych dla pacjentów z migreną, a zrozumienie potencjalnej skuteczności, korzyści i ryzyka może pomóc lekarzom i terapeutom w omówieniu tych metod ze swoimi pacjentami. Takie podejście może wpłynąć pozytywnie na relacja pacjent-lekarz.
Żródło: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30790138/?from_term=manual+medicine+migraine&from_pos=1
